50歲後黃斑部病變失明風險不可不慎!創新療法助病灶消退、延長給藥時間

日期2025-09-24
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50歲後黃斑部病變失明風險不可不慎!創新療法助病灶消退、延長給藥時間

根據內政部最新數據,臺灣人口已連續近20個月呈現負成長,加上出生率持續低迷,使得臺灣正快速邁向超高齡社會的門檻。在這樣的趨勢下,如何建構完善的熟齡照護體系,已成為當前最熱門且迫切的社會議題。
 
然而,除了日常生活的照護與陪伴,熟齡族群的健康挑戰也日益嚴峻,特別是與年齡相關的慢性疾病。其中,影響視力甚鉅的黃斑部病變,特別是在亞洲族群中盛行率偏高的「多足型脈絡膜血管病變」(PCV),其帶來的永久性視力喪失風險更是不容忽視。
 
最新研究數據指出,PCV可透過積極治療改善視力,且逾半數患者能延長給藥間隔時間,為熟齡照護體系帶來曙光。
 

PCV亞洲佔比達六成、遠超西方國家!早期診斷和治療為恢復視力關鍵

 
在熟齡族群的失明原因中,「老年性黃斑部病變」(AMD)是一大主因,其好發於50歲以上熟齡族,且隨著年齡增加,罹患機率也大增。
 
據統計,臺灣每10位65歲以上老人,就有1人罹患老年性黃斑部病變,而末期黃斑病變發生率則約為1.9%,經換算約為8萬6千位老人恐因此疾病影響,而使眼睛中央視野功能完全喪失。
 
而在AMD之中,PCV是一種濕性老年性黃斑部病變(nAMD)亞型,在亞洲人身上特別常見。據統計,在亞洲族裔的nAMD病例中,PCV佔比高達60%,遠高於西方國家。
 
其病徵為脈絡膜血管末端形成類似葡萄串的異常增生血管病灶,猶如血疱,若不及時處理則會有漏液、出血問題,導致視網膜損傷並使視力急速下降,嚴重則會導致失明,而早期診斷和治療,對於幫助恢復視力和預防進一步視力喪失至關重要。
 

治療「看」見新希望:六成患者消除病灶、五成患者延長給藥時間

 
過往,治療方式除了傳統的雷射光凝固治療、光動力療法,也可以透過抗血管新生抑制劑來治療;近期在2025年歐洲視網膜專家學會(EURETINA)上發表的一項最新研究,則展現了創新治療藥物在PCV治療的潛力。
 
在為期一年的追蹤數據顯示,創新治療藥物可有效改善患者視力,患者的最佳矯正視力(BCVA)從基線平均提升8.9 個字母(第40、44及48週平均),相當於在標準視力表上多看近兩行。
 
除了改善視力,在創新治療藥物的治療下,61%的患者達到息肉病灶完全消退,86%的患者達到息肉病灶不活動,這些發現可望降低視網膜出血和視力喪失的可能性。
 
此外,超過半數患者經評估後可延長長達五個月的給藥時間,不僅有助於持續性的醫療服務提供,也減輕患者及其家庭持續注射上的負擔。高風險族群應定期進行眼科檢查,早期發現並積極配合治療,能有效延緩病情惡化,避免進入需要視力照護或甚至喪失視力的階段。
 
(責任編輯 / 吳培安)