在川普於社群媒體平台上宣布降低處方藥與藥品價格達30%~80%後，美國時間12日，川普不僅正式簽署行政命令，重啟「最惠國待遇」(Most Favored Nation)政策，更將減重明星藥諾和諾德(Novo Nordisk)的Wegovy與及禮來(Eli Lilly)的Zepbound列為處方藥降價行動的重點對象。同時，前總統拜登(Joe Biden)的《降低通膨法案》再度針對15項藥物進行降價協商。
 
川普此次的行政命令將「特別聚焦在價格差異最大以及全美人民支出最多的藥品上。」
 
此次行政命令不僅僅是重啟，而是有別於先前最惠國條款僅限於聯邦醫療保險B部分，此次新政策將擴大範圍至聯邦醫療保險(Medicare)到自費市場的藥價，要求聯邦醫療保險根據藥價較低的國家進行定價。
 
產業界擔心，這可能波及生技產業運作，包括生技製藥公司如何取得創新藥品的授權，以及如何保護其智慧財產權。
 
白宮官員堅稱，這些政策不會影響生技創新。他指出，美國人口僅占全球不到5%，但卻占全球藥品利潤的約四分之三，而美國作為全球最大的藥品購買國，應該享有全球最好的藥價。
 
另一位官員表示，我們也期望，隨著這項政策實施，可讓藥廠意識到美國不再獨自承擔創新成本，進而提高海外藥價作為營收來源。 

川普點名差價大/總支出高藥品  GLP-1減肥藥首當其衝！

 
美國人有40%患有肥胖，而GLP-1藥物同時具備在美國與英國藥價差異大，以及讓全美人民總支出最多的兩項條件，因此成為政策首波焦點。
 
目前，Wegovy與Zepbound在美國的定價每月超過1000美元，部分患者的藥費由保險負擔，但對沒有保險的患者，諾和諾德與禮來近日開始以每月499美元的自費價格直接銷售給消費者。
 
禮來回應指出，他們支持先進國家需要更公平的分攤創新藥物成本，不過，前提是美國健保體系內的中間商，例如藥物福利管理公司(Pharmacy Benefit Manager, PBM)，必須拿取較少分潤。
 

雙重打擊藥價！ 《降低通膨法案》再議價15項藥物

 
除了川普行政命令砍藥價外，隨著拜登政府在2022年公布的《降低通膨法案》，美國醫療保險與醫療補助服務中心(CMS)在12日表示，將於明(2026)年2月初前，公布第三輪15項將進行價格談判的藥物名單。CMS指出，這將是首次納入聯邦醫療保險B部分，B部分主要是醫師照護與診所護理使用的藥品，而此次談判達成的藥價將自2028年1月1日生效。
 
CMS第一波是於2023年8月提出針對10大聯邦醫療保險D部分處方藥的價格進行談判，並於2024年8月公布首輪議價結果；第二輪談判目前正在進行中，CMS針對15項藥物進行談判，其中包含諾和諾德旗下受歡迎的GLP-1藥物Ozempic和Wegovy。
 
參考資料：
https://www.biospace.com/policy/white-house-unwraps-massive-drug-pricing-policy-touching-all-corners-of-pharma
https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/us-medicare-lays-out-timeline-third-round-drug-price-negotiations-2025-05-12/
 
(編譯/李林璦)